Porque as neuropatias facilitam as ulcerações e as amputações?

Os diversos tipos de neuropatia ocorrem sequencialmente, e se somam, para facilitar a ocorrência de lesões nos pés.

A neuropatia sensitiva é, normalmente, a primeira a aparecer e causa a diminuição ou a total ausência de sensibilidade nos pés e mesmo nas pernas. Esta ausência ou diminuição facilita a ocorrência de ferimentos não percebidos em circunstâncias comuns do dia-a-dia: sapatos apertados, materiais (moedas, clipes, tampas de caneta, etc) dentro dos sapatos, topadas, lesões ao caminhar descalço, frieiras, etc. Por não perceber estes ferimentos ou compressões, o diabético não os evita ou não os trata com rapidez, piorando e aumentando as lesões e facilitando as infecções.

A neuropatia motora atinge os nervos responsáveis pela estimulação dos músculos que, por sua vez, são responsáveis pela marcha e também pela manutenção da estrutura dos pés. O enfraquecimento dos músculos dificulta o caminhar (levando a mais acidentes) e pode causar grandes alterações na forma do pé, criando pontos anormais de pressão elevada na sola, no joanete, nos dedos e mesmo no peito dos pés. Estes pontos anormais de pressão não são percebidos pelo diabético, que já tem também a neuropatia sensitiva, facilitando o aparecimento de bolhas, calos e ferimentos nestes locais.

A neuropatia do sistema nervoso autônomo, responsável pelo funcionamento das glândulas de suor e gordura da pele e por algumas outras funções, leva ao ressecamento da pele, com aparecimento de fissuras e pequenos ferimentos, que facilitam a entrada de bactérias e dificultam a ação das defesas do organismo, possibilitando as graves infecções que acometem os pés dos diabéticos.